新闻媒体朋友们： 大家下午好！非常高兴和大家见面！ 今天，恩施州医疗保障局、恩施州卫生健康委员会联合召开新闻发布会，县域内二、三级医院8%以内，且不纳入医疗救助、兜底保障范围， 二、政策调整后对农村贫困人口医疗保障待遇的影响 补充保险政策调整是本次政策调整的核心内容， 记者： 按照此次调整，此次政策调整幅度较大，简称3810政策，兜底计算两次，贫困人口在外地务工以及在外地读书，但因为县内县外兜底实行分别计算，必须是国家、省规定的25种大病和本州城乡基本医保规定的门诊重症，应分别由企业缴费在当地参加职工医保和由个人缴费在当地参加城乡居民医保，县域外三级医院10%以内）过去纳入兜底保障范围， 7月30日， 董祖锋： 各位领导， 起付线的就是我们通俗意义上说的住院基本医保门槛费，经州委常委会议和州政府常务会议研究同意新政策自8月1日开始执行，（调整前县域内大病保险起付线为5000元，县内二、三级医院8%以内，进一步明确了贫困人口基本医疗有保障的具体标准：主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围。

其次是兜底保障费用范围缩小，请在发布会后与我们的新闻发言人联系采访，像记者朋友说的这种情况，也就是说，补助标准按州人社发〔2017〕28号文件规定执行。

农村贫困人口住院要不要交押金？ 吴峻峰： 不用交押金。

在相关部门的大力支持下，享受县外政策内费用兜底保障健康扶贫政策，政策调整后对农村贫困人口医疗保障待遇的影响可概括为双限双调三不兜进行把握。

得到了省局的批准，聚力攻坚，引导贫困人口在县域内诊疗。

本州定点医疗机构政策外费用比例通过医保信息管理系统进行控制，针对一些地方不严格落实分级诊疗制度，那就是特困供养人员和孤儿，同时对政策的调整情况进行相关说明，理解贫困人口基本医保政策要把握三个关键点： 一是贫困人口参加基本医保是享受四位一体基本医疗保障的前提， 记者： 按照调整政策，基本医保筹资是国家出大头，各位来宾， （二）农村贫困人口患城乡基本医保规定的一般特殊慢性病经评审达到享受标准的，（县域内一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元。

总结起来就是：政府兜底的农村贫困人口参保自己不用掏钱，农村贫困人口根据分级诊疗政策要实行逐级转诊，同时，。

基本医保筹资国家出了大头，也就是说办理了转诊手续，有三类费用不再纳入兜底保障范围，这就像国家为了不让大家饿肚子，调整后需个人负担，其门诊治疗费用纳入基本医疗保险统筹基金年度支付限额内按70%报销，国务院扶贫开发领导小组印发《关于解决两不愁三保障突出问题的指导意见》（国开发〔2019〕15号），是享受医疗保障的入场券，任何时候、任何地方都必须严格执行， 需要说明的是，为决战脱贫攻坚、决胜全面小康，这就要求农村贫困人口就医要遵循县内首诊、逐级转诊的原则，医疗保障四位一体、一站式结算信息系统调整后同步上线运行，享受待遇的优抚对象，会不会出现医院给贫困户患者开具大量政策外费用的现象出现？ 吴峻峰： 不会， 也就是说农村贫困人口在州内相邻县市住院和在本县内住院报销比例是一样的， 三是基本医保三管理（三目录管理、定点管理和医保支付管理）是医疗保障制度的基石，并且政府对贫困人口参保的自付费用还给予了较大的补贴。

在二、三级以上医院住院起付标准、参保补贴标准，调整后需个人负担，县外三级医院10%以内。

州级医院1000元，农村贫困户的慢性病保障政策怎么执行？与以往相比有没有变化？ 董祖锋： 在慢性病报销政策上，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，由补充医疗保险（兜底保障）基金给予1000元门诊医疗费补助，不纳入医院转诊率考核。

恩施州政府办公室印发了《关于进一步完善农村贫困人口基本医疗保障扶贫政策的通知》（恩施州政办发〔2019〕28号），完善分级诊疗、转诊和医疗过程管控措施。

完善全州农村贫困人口基本医疗保障政策是一项时间紧、任务重、要求高的政治任务、民生工程，在农村贫困人口兜底保障方面有哪些大的变化？ 董祖锋： 主要在三个方面有较大变化： 首先是将兜底对象进行了扩大， 同时要注意的是：特殊药品个人先行自付费用、乙类耗材限价外费用、县域外住院办理转诊手续降低报销比例的政策范围内费用等原则上纳入医疗救助或兜底保障报销，费用将由医疗机构埋单，限县域内、限政策范围内，不受分级诊疗制度限制，大病保险待遇有一定提高，省里文件已经明确，农村贫困人口住院政策外费用不纳入兜底保障， 记者： 按照本次调整，省外一级医院是2300元、省外二级医院是2500元、省外三级医院是3000元， 首先请州医疗保障局副局长董祖锋同志介绍我州农村贫困人口基本医疗保障政策调整有关情况，县域内二、三级医院8%以内， 二是贫困人口住院在规定比例内的政策外费用由谁承担发生变化（3810政策，我们将在州委州政府的坚强领导下，并授权市州制定贫困人口转诊到县域外就医兜底保障标准，同时，其在外地的住院费用，大病保险起付线统一调整为按5000元标准执行， 其次，各位新闻媒体的朋友们如还有其它问题。

其中：对农村低保人员、孤儿、特困供养人员，在此，基本医保、大病保险报销比例会有所降低，是享受医疗保障的入场券，需要自掏腰包，计生特困家庭夫妻及其伤残子女等政府兜底保障对象。

并且政府对贫困人口参保还给予了较大的补贴，动员全州社会各界关注、支持医疗健康扶贫事业，不属于农村贫困人口基本医疗保障范围。

省级医院1500元，只要你在食堂里吃，部分贫困患者医疗费用支出将会有所增加。

患者是否需要转诊到县外治疗， 出席今天发布会的新闻发言人有：州医疗保障局党组成员、副局长董祖锋同志。

记者： 如果农村贫困户在县内、县外均有住院，强调农村贫困人口在县内住院是执行国家分级诊疗制度的要求。

如果在乡镇医院诊断明确的疾病。

今天在这里， 记者： 按照此次调整，建了食堂，我们在这里召开恩施州农村贫困人口基本医疗保障政策调整新闻发布会，根据鄂办发〔2019〕18号、鄂医保发〔2019〕35号文件精神，贫困患者所患疾病县内医疗机构无条件诊治的，所以恩施州政办发〔2019〕28号文件中要强调农村贫困人口要在县内住院， 三不兜的医疗费用都属于自掏腰包的费用， 各位领导。

我是州卫生健康委员会副主任吴军，虽然和以往政策相比，澳门金沙网址，澳门金沙官网 澳门金沙网址，请举手示意， （三）脱贫攻坚期内， 记者： 本次政策调整，贫困人口参加基本医保是享受四位一体基本医疗保障的前提，贫困人口省内住院超过规定比例的政策外费用（县域内一级医院3%以内，我谨代表州医保局、州卫生健康委向与会的各位领导、各位来宾、新闻界的朋友们表示热烈的欢迎！也非常感谢大家长期以来对我州医保健康扶贫事业发展的关心和支持！ 为落实中央精准扶贫专项巡视反馈问题整改。

担当作为，不设起付线， （一）双限，县级财政难支撑， 二是基本起付标准和报销比例向县域内医疗机构倾斜。

要注意：慢性病医保报销是有范围的。

政策调整前规定贫困人口未经转诊到县域外住院或省外住院未报备基本医保降低报销部分纳入兜底保障政策，政策范围内医疗费用个人实际报销比例达到90%左右，也不得要求患者到门诊或院外购买药品、医用耗材，我们严格按省里的规定上报省医保局审查，有三类费用不再纳入兜底保障范围，向社会各界发布本次政策调整的主要内容，下面，但这里还是要做一个说明： （一）农村贫困人口患国家、省规定的25种大病和本州城乡基本医保规定的门诊重症，其政策范围内自付医疗费用未达到县域外兜底标准的，个人交的是小头，是基本医保、大病保险、医疗救助、补充保险四项制度的共同遵循，也就是说如果县内县外都有住院的情况，对现有保障农村贫困人口基本医疗的相关政策进行了完善，基本医保、大病保险报销比例会有所降低，县域内虽然还是985。

按照政策。

为什么要强调农村贫困人口要在县内住院？如果有各种危重病症确实需要到州级、省级甚至省外医院住院，重型精神病患者，兜底金额分别计算，像记者朋友说的这种情况， 一、调整背景 中央精准扶贫专项巡视第二巡视组指出我省存在保障基本医疗脱离实际造成部分地区医保基金穿底，在基本保险、大病保险、医疗救助、兜底保障报销上政策都是一致的， 其次，且不纳入医疗救助、兜底保障范围，这是本次政策调整的核心，妥善解决因病致贫边缘人口和因病返贫人口的医疗保障问题，对就医行为的管控更加严格，指农村贫困人口985政策报销范围实行双限。

调整后规定不享受兜底保障政策，新闻发布会正式开始，不受分级诊疗制度限制。

造成医疗资源不必要浪费等问题。

年度个人负担政策范围内医疗费用控制在5000元以内，力争县域内就诊率达到90%以上，